Muitas pessoas acreditam que as hemorroidas só existem quando há sintomas, porém a verdade é que elas estão presentes desde a vida uterina. Os sintomas causados pelas hemorroidas tendem a ocorrer quando elas estão inchadas, inflamadas, trombosadas ou prolapsadas. Contudo, existem alguns fatores que contribuem para evolução da doença hemorroidária, como:
Constipação: em pacientes constipados, costuma haver uma pressão de repouso aumentada no canal anal (hipertonia esfincteriana), o que resulta em hemorroidas.
Gravidez: fatores hormonais da gravidez, assim como o aumento da pressão intra-abdominal são responsáveis por maior incidência de hemorroidas durante a gestação.
Redução do retorno venoso na região anal: a constipação intestinal com esforço evacuatório, gestação e períodos prolongados sentado ao vaso sanitário contribuem negativamente para o retorno venoso nos vasos hemorroidários.
Além disso, a hemorroida por ser causada por uma outra série de fatores de de risco:
Hereditariedade
Diarreia crônica
Doença hepática crônica
Obesidade
Pressão de repouso elevada no canal anal
Sexo anal
Esforço físico isométrico intenso
A maioria dos fatores causais estão relacionados ao aumento de volume dos coxins hemorroidários, aumento da pressão no canal anal, aumento da pressão intra-abdominal e ações locais sobre os vasos hemorroidários, como substâncias irritativas e traumas. A hereditariedade é muito relevante.
Tratamento para hemorroidas
O tratamento das hemorroidas apresenta diversas modalidades, estando relacionados às características das hemorroidas, aos sintomas predominantes e ao que o paciente almeja. Também é importante levar em consideração a que modalidades terapêuticas o cirurgião proctologista é mais afeito.