Diabetes tipo 2 pode evoluir silenciosamente; sinais discretos do organismo merecem atenção

Sede excessiva, aumento da fome e vontade frequente de urinar estão entre os sintomas mais conhecidos, mas alterações na pele, gordura abdominal e histórico familiar também podem indicar maior risco da doença.

O diabetes tipo 2 pode permanecer silencioso durante anos, enquanto alterações no organismo indicam que algo não vai bem. Sede excessiva, aumento da fome e vontade frequente de urinar estão entre os sintomas mais conhecidos, mas nem sempre são percebidos como sinais da doença. Mudanças na pele, acúmulo de gordura abdominal e alterações metabólicas também podem indicar maior risco e merecem atenção. O reconhecimento desses sinais é importante para antecipar a investigação e evitar complicações.

A doença, associada principalmente à resistência à insulina, costuma se desenvolver de forma gradual, fazendo com que manifestações iniciais sejam confundidas com situações comuns do cotidiano. Entre os sintomas mais conhecidos estão os chamados três “poliss”: poliúria, caracterizada pelo aumento da quantidade ou da frequência de urina; polidipsia, que corresponde à sede excessiva; e polifagia, relacionada ao aumento da fome. A perda de peso sem explicação também pode ocorrer.

De acordo com a endocrinologista e docente do Idomed, Fernanda Carvalho, essas manifestações aparecem progressivamente e podem ser confundidas com outras condições. Uma pessoa que passa a urinar mais, por exemplo, pode atribuir a mudança a problemas prostáticos, enquanto o aumento da sede pode parecer consequência das temperaturas elevadas. O alerta, segundo a especialista, é observar quando esses sintomas aparecem associados e se tornam mais intensos com o passar do tempo.

Isso porque, na resistência à insulina, o organismo continua produzindo o hormônio, mas encontra dificuldades para utilizá-lo adequadamente. Como consequência, a glicose se acumula na corrente sanguínea, provocando alterações que podem se agravar gradualmente.

A atenção, entretanto, não deve começar apenas quando os sintomas aparecem. Alguns sinais físicos e condições de saúde podem indicar maior predisposição ao desenvolvimento da doença. Um deles é a acantose nigricans, caracterizada pelo escurecimento e espessamento da pele, especialmente nas regiões do pescoço e das axilas, frequentemente associada à resistência insulínica. O acúmulo de gordura abdominal, o excesso de peso, o sedentarismo e o histórico familiar de diabetes também merecem atenção.

A endocrinologista destaca ainda que a recomendação de rastreamento mudou ao longo dos anos. “Enquanto anteriormente a investigação era indicada a partir dos 45 anos, atualmente a orientação é considerar a avaliação a partir dos 35 anos, especialmente diante da presença de fatores de risco. O histórico familiar, o uso de determinados medicamentos, como corticoides, e condições associadas à resistência à insulina também devem ser considerados”, avalia a médica.

Alimentação e saúde metabólica

A nutricionista Richelma Paulino explica que o diabetes tipo 2 costuma ser precedido por um período de resistência à insulina e, em muitos casos, pré-diabetes. Nessa fase, o organismo já apresenta alterações metabólicas que podem ser identificadas antes da instalação da doença.

Entre os padrões alimentares que merecem atenção estão o consumo frequente de alimentos ultraprocessados, bebidas açucaradas, pães e massas refinados, além de uma alimentação pobre em fibras e refeições irregulares. “O excesso calórico também pode favorecer o acúmulo de gordura visceral e no fígado, comprometendo a ação da insulina”, alerta a nutricionista e docente da Estácio.

O consumo frequente de refrigerantes, sucos industrializados e chás prontos adoçados merece destaque. Segundo a nutricionista, estudos associam essas bebidas ao aumento do risco de diabetes tipo 2, inclusive entre pessoas que não apresentam excesso de peso. Carnes processadas, como embutidos, salsichas e presuntos, e o consumo recorrente de doces e lanches ao longo do dia também estão entre os hábitos que exigem atenção.

Por outro lado, uma alimentação baseada em alimentos in natura ou minimamente processados pode contribuir para a prevenção. De acordo com a nutricionista, o ideal é priorizar frutas inteiras, verduras, legumes, feijão e outras leguminosas, cereais integrais, oleaginosas e fontes de proteínas de boa qualidade. A prática regular de atividade física, o sono adequado e o acompanhamento profissional complementam os cuidados.

Exames permitem identificar alterações antes dos sintomas

A identificação do pré-diabetes e do diabetes pode ser feita por meio de exames laboratoriais relativamente simples, como a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada. O primeiro avalia a concentração de glicose no sangue após um período de jejum, enquanto o segundo fornece uma estimativa dos níveis médios de açúcar no sangue nos últimos três meses.

Na glicemia de jejum, valores entre 100 e 125 mg/dL indicam pré-diabetes, enquanto resultados a partir de 126 mg/dL estão na faixa de diabetes. Já na hemoglobina glicada, resultados entre 5,7% e 6,4% são compatíveis com pré-diabetes, e valores a partir de 6,5% estão na faixa de diabetes. O teste oral de tolerância à glicose (TOTG), também conhecido como teste da curva glicêmica, pode ser indicado em situações específicas para complementar a investigação.

Enquanto um resultado alterado pode ser suficiente para caracterizar o pré-diabetes, o diagnóstico de diabetes precisa de confirmação por dois exames, conforme os critérios clínicos. A avaliação deve ser conduzida por um profissional de saúde, considerando o histórico e as condições de cada paciente”, ressalta a endocrinologista Fernanda Carvalho.

A importância de identificar a doença precocemente está relacionada também à prevenção de complicações. Quando não controlada adequadamente, a glicose elevada pode provocar danos progressivos aos vasos sanguíneos e a diferentes órgãos, aumentando o risco de infarto, acidente vascular cerebral (AVC), alterações na visão, comprometimento dos rins, neuropatias e problemas de circulação.

Embora o histórico familiar e a predisposição genética influenciem o risco, os hábitos de vida também têm papel importante. “Mudanças sustentáveis na alimentação e a prática de exercícios físicos podem reduzir significativamente as chances de progressão do pré-diabetes para o diabetes tipo 2. A constância nos cuidados, associada ao acompanhamento médico e nutricional, é uma das principais estratégias para proteger a saúde metabólica”, conclui Richelma Paulino.